Tratamiento piojos

En el año 2005, se publicó en el BMJ (British Medical Journal)  un artículo cuyo título es: “Tratamiento de la infestación por piojos en la cabeza mediante una loción de dimeticona al 4%; ensayo de equivalencia,  aleatorizado y controlado”.

El objetivo de dicho estudio era evaluar la eficacia y seguridad de la loción de Dimeticona al 4% en el tratamiento de la pediculosis. El estudio compara la eficacia de dos aplicaciones separadas por una semana de una loción de Dimeticona al 4% y de una loción de Fenotrín al 0,5%.
Los criterios de inclusión fueron: edad superior a 4 años y estar infestados por piojos.

Los investigadores aplicaron la loción sobre el pelo, extendiéndola uniformemente y dejándola actuar durante toda la noche. Hicieron el seguimiento de los pacientes y repitieron el tratamiento a los 7 días.
En total, participaron en el estudio 248 personas; 214 jóvenes de 4 a 18 años y 39 adultos.

Aleatoriamente, 127 personas recibieron Dimeticona y 125 Fenotrín. El 98% de los participantes completaron el estudio. En el análisis por protocolo se excluyeron 11 participantes.
La curación tuvo lugar en el 70% del grupo de la Dimeticona (89 de 127) y en el 75% del grupo de Fenotrín (94 de 125) . En cuanto a los efectos adversos, en el grupo de la Dimeticona ocurrieron en un 2%y en el grupo del Fenotrín  en un 9%.

El estudio concluye que la loción de Dimeticona es menos irritante que otros productos y que ejerce una acción física sobre los piojos y que, por lo tanto, no se ve afectada por las resistencias.

Los productos más usados en el tratamiento de los piojos suelen ser el champú (66%) y la loción (63,9%); un público menor utiliza productos como las espumas y los sprays.
Los tratamientos disponibles hasta no hace mucho estaban formulados a base de insecticidas. Las piretrinas (permetrina, fenotrín), los organofosforados (malation), hidrocarburos clorados (lindano), etc. han sido los más frecuentemente utilizados, sin embargo la aparición de resistencias y las reticencias  a la aplicación de insecticidas en el cuero cabelludo han sido fundamentales para que nuevas líneas de investigación fueran avanzando. El problema que planteaban estos tratamientos a base de insecticidas es el efecto irritante del cuero cabelludo.

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Con sólo una liendre que quede viva, corremos riesgo de reinfestación.

Por ello, los antiguos tratamientos a base de insecticidas (permetrina, malation, etc..) qué no mataban a las liendres, hacían obligatorio repetir los tratamientos a la semana.

Salvo que la eliminación manual de liendres fuera un éxito (que no quedara ni una!!), los piojos volvían a aparecer al cabo de unos días. Solo repitiendo el tratamiento, con el consiguiente efecto irritante del cuero cabelludo, se aseguraba la ausencia de piojos.

Con los nuevos productos a base de siliconas, el mecanismo de acción es distinto y como acaban también con las liendres no suele ser necesario repetir el tratamiento.

No obstante, ante cualquier signo de que persiste la infestación y ante la ausencia de efectos irritantes o cualquier otro efecto adverso, se recomienda repetir el tratamiento en las mismas condiciones a los 7 días.